טופס פרטי חשבון בנק לתשלוםPlease enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.שם מלא * מס' ת"ז מספר מספר ת"ז *נא להכניס מס' ת"ז מלא בן 9 ספרותשם הבנק *נא בחרולאומיהפועליםמזרחי טפחותדיסקונטהבינלאומימרכנתיל דיסקונטיהבירושליםוואן זירו (One Zero)יובנקהדואראוצר החיילמסדערבי ישראליפאג"י (פועלי אגודת ישראל)אחר (אנא ציינו בהערות)מס' סניף *נא לציין מספר בן 3 ספרותמס' חשבון בנק *נא למלא מס' ללא רווחים או סימנים מפרידיםהערותשלחו
